本ページは研究への参加を中止したい方向けのページです。

以下の入力フォームに必要事項をご記入の上、画面下部の「保存して進む」ボタンをクリックしてください。

尚、書面での連絡をご希望の方は、下記の研究事務局へ直接ご連絡ください。

Peer Support研究事務局

TEL: 03-6801-8103（月・水・金　15時～19時）

Email: peer_support@accelight.jp

同意撤回書

研究課題名：ピアサポートの有用性を予備的に検討するためのランダム化比較試験

 私は、「ピアサポートの有用性を予備的に検討するためのランダム化比較試験」の研究に参加することに同意しましたが、同意を撤回します。
　なお、私の今までのこの研究にかかわる試料・情報の取り扱いについては、以下のように希望します。